Iznenadna pojava crvenih i uzdignutih promjena na koži može izazvati zabrinutost, osobito kada je osip praćen intenzivnim svrbežom. Promjene se mogu pojaviti na rukama, nogama, trupu, licu ili gotovo bilo kojem drugom dijelu tijela. Ponekad nestanu nakon nekoliko sati, ali se ubrzo pojave na drugom mjestu. Takav obrazac često upućuje na koprivnjaču, odnosno urtikariju.
Riječ je o čestoj kožnoj reakciji koja u većini slučajeva nije opasna, ali može biti vrlo neugodna. Svrbež može ometati spavanje, posao, školu i svakodnevne aktivnosti, dok naglo širenje osipa kod oboljele osobe često izaziva strah od ozbiljne alergijske reakcije.
Kako nastaje koprivnjača?
Koprivnjača nastaje kada mastociti, stanice koje sudjeluju u imunološkom odgovoru organizma, otpuste histamin i druge upalne tvari. Histamin djeluje na krvne žile u koži, uzrokujući njihovo širenje i povećanu propusnost stijenki.
Zbog toga nastaju karakteristične uzdignute promjene, crvenilo i oteklina. Osip najčešće izrazito svrbi, a pojedinačna promjena može biti mala poput uboda komarca ili se proširiti i spojiti s drugim promjenama u veća područja.
Više informacija o simptomima, mogućim uzrocima, dijagnostici i liječenju možete pronaći u stručnom vodiču Urtikarija.
Jedno od glavnih obilježja koprivnjače jest njezina promjenjivost. Pojedina promjena može nestati unutar nekoliko sati bez ostavljanja ožiljka, dok se nova promjena istodobno pojavljuje na drugom dijelu tijela.
Zašto se osip pojavljuje?
Postoji velik broj mogućih okidača. Akutna koprivnjača, koja traje kraće od šest tjedana, može se pojaviti nakon infekcije, uzimanja određenog lijeka, konzumacije hrane ili uboda kukca.
Među namirnicama koje kod osjetljivih osoba mogu potaknuti alergijsku reakciju često se navode:
- orašasti plodovi
- jaja
- mlijeko
- riba
- školjke i drugi plodovi mora.
Od lijekova se reakcija može pojaviti nakon pojedinih antibiotika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova. Međutim, nije svaka koprivnjača alergijska reakcija. To je važno naglasiti jer osobe ponekad nepotrebno izbacuju brojne namirnice iz prehrane, iako pravi uzrok nije potvrđen.
Virusne infekcije također su čest okidač, posebno kod djece. Osip se može pojaviti tijekom infekcije ili nakon što su se drugi simptomi bolesti već počeli povlačiti.
Hladnoća, toplina i pritisak kao okidači
Kod fizikalnih oblika koprivnjače simptomi nastaju nakon određenog podražaja. Reakciju mogu izazvati hladnoća, toplina, sunčeva svjetlost, trenje, pritisak na kožu ili tjelesna aktivnost.
Primjerice, osip se može pojaviti na mjestu gdje je kožu pritiskao remen, naramenica torbe ili uska odjeća. Kod drugih osoba promjene nastaju nakon izlaska na hladan zrak, kupanja u hladnoj vodi ili intenzivnog znojenja.
Prepoznavanje takvog obrasca može biti važno za postavljanje dijagnoze i izbjegavanje poznatih okidača.
Akutna i kronična koprivnjača
Akutni oblik traje kraće od šest tjedana i često se može povezati s određenim događajem. Kronična koprivnjača traje dulje od šest tjedana, a simptomi se mogu pojavljivati svakodnevno ili povremeno tijekom više mjeseci.
Kod kronične spontane urtikarije često nije moguće pronaći jasan vanjski uzrok. To ne znači da simptomi nisu stvarni niti da ih osoba sama izaziva. U nekim slučajevima bolest može biti povezana s poremećenim imunološkim odgovorom ili drugim zdravstvenim stanjima.
Kako se postavlja dijagnoza?
Liječnik će pregledati kožu i razgovarati s pacijentom o početku, trajanju i učestalosti simptoma. Važno je spomenuti uzimanje lijekova, nedavne infekcije, promjene u prehrani, ubode kukaca i moguće fizičke podražaje.
Budući da osip može nestati prije pregleda, korisno ga je fotografirati. Vođenje dnevnika simptoma također može pomoći. U dnevnik se mogu bilježiti vrijeme pojave osipa, hrana, lijekovi, fizička aktivnost i drugi mogući okidači.
Alergološko testiranje ne provodi se automatski kod svake osobe, nego kada simptomi i anamneza upućuju na moguću alergiju. Kod kroničnih simptoma liječnik može preporučiti određene laboratorijske pretrage.
Što može olakšati svrbež?
Antihistaminici su temelj liječenja većine oblika koprivnjače. Njihovu primjenu treba uskladiti s liječnikom ili ljekarnikom, osobito kod djece, trudnica, kroničnih bolesnika i osoba koje uzimaju druge lijekove.
Kod kuće može pomoći:
- rashlađivanje kože hladnim oblogom
- izbjegavanje vrućeg tuširanja
- nošenje lagane pamučne odjeće
- izbjegavanje češanja
- uklanjanje prepoznatog okidača.
Uska odjeća, toplina i znojenje kod nekih osoba dodatno pogoršavaju svrbež.
Kada treba reagirati odmah?
Sama pojava osipa najčešće nije hitno stanje. Međutim, hitnu medicinsku pomoć potrebno je potražiti ako se pojave otežano disanje, osjećaj gušenja, promuklost, oticanje jezika ili grla, jaka slabost, vrtoglavica ili gubitak svijesti.
Takvi simptomi mogu upućivati na anafilaksiju, ozbiljnu alergijsku reakciju koja zahtijeva brzo liječenje. Poseban oprez potreban je kod djece jer se njihovo stanje može brzo promijeniti.
Koprivnjača može biti kratkotrajna neugodnost, ali i dugotrajan problem koji značajno narušava kvalitetu života. Pravodobni pregled, praćenje simptoma i pravilno liječenje mogu pomoći u smanjenju tegoba i sigurnom razlikovanju blagih reakcija od stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć.
